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什么是脂肪肝?

浏览次数: 日期:2013年11月11日 16:44

      
 

      什么是脂肪肝?

  脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

  脂肪肝正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

  脂肪肝的症状

  脂肪肝的临床表现多样,病人多无自觉症状,而多数患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

  由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。


 

  脂肪肝的成因

  1.酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。

  2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。

  3.肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。

  4.糖尿病。

  5.肝炎。

  6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。

  肥胖与脂肪肝有什么关系?

  大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。脂肪肝又称为肝脂肪变性,是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪,约占肝脏体积的4~7%,其中的一半为甘油三酯,另一半为卵磷脂和胆固醇。

  肝脏是把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成,就与载脂蛋白结合为脂蛋白,主要是极低密度脂蛋白,并释放入血液。然而在肥胖者,甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,一方面肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。另一方面,肥胖者血液内的极低密度脂蛋白含量过高,导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中,所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。

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